Лечение осложненного кариеса
Глубокое кариозное поражение может затронуть пульпу, мягкую ткань внутри зуба, и привести к пульпиту. Если инфекция распространяется на ткани вокруг корня, развивается периодонтит. Лечение осложнённого кариеса направлено на устранение источника инфекции и сохранение зуба, если его состояние это позволяет.
Какие симптомы требуют осмотра
Поводом обратиться к стоматологу могут быть самопроизвольная или ночная боль, длительная реакция на горячее и холодное, боль при накусывании, припухлость десны. Иногда воспаление протекает без выраженной боли. По её длительности или интенсивности нельзя самостоятельно отличить пульпит от периодонтита.
При нарастающем отёке, повышении температуры или ухудшении самочувствия нужна срочная стоматологическая помощь. Затруднение дыхания или глотания требует экстренной медицинской помощи. Не откладывайте обращение, даже если боль временно уменьшилась.
Как устанавливают диагноз
Врач уточняет жалобы, осматривает зуб, оценивает реакцию на диагностические пробы и болезненность при накусывании. Рентгеновские исследования назначают по показаниям. Прицельный снимок, панорамный снимок и КТ решают разные задачи и не нужны одновременно каждому пациенту.
Снимки помогают оценить корни и окружающие ткани, но сами по себе не определяют жизнеспособность пульпы. Возможность её сохранения и необходимость лечения каналов устанавливают по совокупности данных обследования.
Как проходит лечение
- При пульпите тактика зависит от состояния пульпы и зуба. В отдельных случаях возможно её сохранение; при необратимом поражении требуется эндодонтическое лечение с обработкой и пломбированием корневых каналов.
- При периодонтите устраняют источник инфекции, проводя лечение или перелечивание каналов. Антибиотики назначают по отдельным показаниям: они не заменяют стоматологическое лечение.
- При очаге воспаления у верхушки корня оценивают возможность сохранить зуб. Находка, которую называют кистой или гранулёмой, не означает автоматического удаления. В зависимости от диагноза рассматривают лечение каналов, перелечивание или хирургический подход.
Удаление может потребоваться, если зуб невозможно восстановить либо прогноз его сохранения неблагоприятен. План, обезболивание и число посещений врач обсуждает после диагностики.
Восстановление и контроль
После лечения каналов важно восстановить коронковую часть зуба. Пломбу, накладку или коронку выбирают с учётом оставшихся тканей и нагрузки. Контрольные осмотры и снимки по показаниям нужны для оценки заживления. Если после приёма боль нарастает или появляется отёк, свяжитесь с врачом.
Профилактика осложнений
Не откладывайте лечение кариеса. Ежедневно чистите зубы фторсодержащей пастой, очищайте межзубные промежутки и ограничивайте частые сладкие перекусы. Средства ухода, интервалы осмотров и профессиональной гигиены подбирают индивидуально. Профилактика не заменяет лечение уже возникшего воспаления.
